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- k 1 ; \( Dl i' ¡ l ( H - - R H min.:cHn ii 'rvi >Q2 QUERELLANTE vs. e LLC QURLLADO QUERELLA NEPR Received: Oct 26, 2026 2:01 PM CASO NÚM.: N€P12.. ¿ 202 o^25 '- Mm¯ C 2 (O 03 (Do' 3 ASUNTO: uil9\mie(\\ Cor \c \e de Q\u\r cfe4-1cc' 1.2j cLt PJfliOkcç fQriCi L1 i7 -t9 Instrucciones: ¯ Al cumplimentar este formulario, examine las disposiciones del Reglamento Núm. 8543, Reglamento de Procedimiento Adjudicativos, Avisos de Incumplimiento, revisio4n de Tarifas e Investigaciones, y asegúrese de ofrecer la información requerida. ¯ Complete todos los encasillados e indique N/A donde no aplique. ¯ De necesitar espacio adicional para sus respuestas, utilice la Hoja Complementaria (NEPRZ01), ¯ lncluya los documentos requeridos conforme al Reglamento Núm. 8543 para cada una de las partes de este Formulario o de su Hoja Complementaria. IA. Información General del Querellante I - 1. Nombre completo: 2. Dirección física: - 3. Dirección postal: - 4. Teléfono: - 5, Correo electrónico: 6. Representación legal: - 7. Número de RUA: - 8. Dirección postal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 9. Correo electrónico: - 10. Teléfono: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ IB. Información General del Querellado Individuo L'ompañía de Servicio Eléctrico I - 1. Nombre completo: p- fl€'1 LLC. - 2. Dirección física: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ K hiii 'Aild 2óAe. Muñoz Rivera. Suite 202 iNivel I'lazai. Hato ie P.R. 0091 Te!, 7S7..23 ñ2ñ2 'vww.en.rt.ti,l NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) 'O.uereila" Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de incumplimientos, Revisión de Tarifas e investigaciones. EZch P'21(1, -Th Cnupu P.Q.
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3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: rUa _ Relación sucinta de hechos: Anejos: (lncluya toda la evidencia que entienda pertinente para sostener su reclamación) Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). Otros: _ _ _ _ _ Yop--fc. JiS 'Ç)7. hoy de oCijj'€ de 2O2 en CALeLj Puerto Rico, certifico que la información presentada en este formulario es correcta y está completa. Nombre Firma 1p Fecha NEPR- A02 (Rev Enero 2019) Querella Referencia: Reglamento de Procedimientos AdjudicativOs, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e lnvestigacones 2 flicnrscirrncsc aIc,c rilirhIøç ¿Solicita daños? _ _ _ _ _ _ _ _ Sí _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ No Valorización de los daños: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si solícita más de un remedio favor de indicar si lo solicita en la alternativa o "en sustitución":
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GOR4ERNO DE I f'f 0€NT OF SA Licenca de Conducr/Dnvers LICe *26, 2026 2:01 PM . øtV! ,700937 GENEROSA 'N1EVESDIAZ URB EL TORiTO 1 E 26 CALLE 6 APT E26 CAYEY, PR 00736 SE)1SEXO EYE S/OJOS .1 JDOBINAC 12APR1048 4 ,ssíEii 28MAR2025 E NONE ¡ÍR7 EXP 12APR2033 1) ! 7. 1241 J4y