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Jtjnt, Reglamentddord 'ic Servicio Público or PU GOBIERNO DE PUERTO RICO ' 9 ;o: Junta Regla mentadora de Servicio Público Negociado de Energía de Puerto Rico QUERELLANTE vs. QUERELLADO QUERELLA Secretaría Negociado de Energía CASO NÚM.: )JP/Z. Q/. 2026 ô5'3 ASUNTO: / / /2. Instrucciones: ¯ Al cumplimentar este formulario, examine las disposiciones del Reglamento Núm. 8543, Reglamento de Procedimiento Adjudicativos, Avisos de Incumplimiento, revisio4n de Tarifas e Investigaciones, y asegúrese de ofrecer la información requerida. ¯ Complete todos los encasillados e indique N/A donde no aplique. ¯ De necesitar espacio adicional para sus respuestas, utilice la Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). ¯ Incluya los documentos requeridos conforme al Reglamento Núm. 8543 para cada una de las partes de este Formulario o de su Hoja Complementaria. IA. Información General del Querellante I 1. Nombrecompleto: . 2 Direccion fisica ,.- /f ¿> .ç, / ..2. / - / L 3 Direccion postal /R . / / 4. Teléfono: ç- _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 5. Correo electrónico: / 7'7 ¡ .',, . , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - , . ' ' / ' 6. Representación legal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7. Número de RUA: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 8. Dirección postal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 9. Correo electrónico: 10. Teléfono: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ B. Información General del Querellado LII Individuo EIjj-cbmpañía de Servicio Eléctrico 1 Nombre cometo: -,. ___tiiiii N Edificio World Plaza, 268 Ave. Muñoz Rivera, Suite 202 (Nivel Plaza), Flato Rey P.R. 00918 Tel. 787.523.6262 www.energia.pr.gov NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) "Querella" Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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°' 1L' GOBIERNO DE PUERTO RICO - Junta Reglamentadora de Servicio Publico Negociado de Energía de Pueo Rico o o HOJA COMPLEMENTARIA Instrucciones: . Utilice esta hoja cuando necesite espacio adicional para la contestación de alguna de las preguntas de los formularios y entréguela en conjunto con los demás documentos. Para ser completado por el (la) solicitante 1. Nombre de la Compañía de ServLcio Eléctrico: - 2 Nombre del Solicitante 3. Título del formulario que se complementa: / 4. Fecha del formulario que se complementa: / 5. Provea la información adicional: (Especifique el inciso del frmuIario que está completando) k Edificio World Plaza. 268 Ave. Muñoz Rivera. Suite 202 (Nivel Plaza). Hato Rey P.R. 00918 Tel. 787.523.6262 www.encrgia.pi-.gov NEPR- Z01 (Rev. Enero 2019) "Hoja complementaria"
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3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: rella _ _ ¿Solicita daños? _ _ _ _ _ _ _ _ Sí _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ No Valorización de los daños: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si solicita más de un remedio favor de indicar silo solicita en la alternativa o "en sustitución": Anejos: (lncluya toda la evidencia que entienda pertinente para sostener su reclamación). Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). LII Otros: _ _ _ _ _ Yo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ hoy /T de ' de 2O, en - , Puerto Rico, certifico que la informacióñ presentada en este formulario es correcta y está completa. Nombre / Firma Fecha NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) "Querelia" 2 Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones. Disposiciones legales aplicables: Remedio solicitado:
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