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5 PU gr GOBIERNO DE PUERTO RICO Junta Reglamentadora de Servicio Público Negociado de Energía de Puerto Rico \QUERELLANTE vs. LUHA QUERELLA QUERELLA CASO NÚM.: Junta de SerV%C%° 7 SeCre gociadO de 1rg' )2°P" Instrucciones: ¯ Al cumplimentar este formulario, examine las disposiciones del Reglamento Núm. 8543, Reglamento de Procedimiento Adjudicativos, Avisos de Incumplimiento, revisio4n de Tarifas e Investigaciones, y asegúrese de ofrecer la información requerida. ¯ Complete todos los encasillados e indique N/A donde no aplique. ¯ De necesitar espacio adicional para sus respuestas, utilice la Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). ¯ Incluya los documentos requeridos conforme al Reglamento Núm. 8543 para cada una de las partes de este Formulario o de su Hoja Complementaria. A. Información General del Querellante I 1. Nombre completo 2. Dirección física: 3. Dirección postal: rV2ric R\Jcrn _ _ _ _ _ Bo. caJ,1a UL(eW1'1 5',? JJtLaT$S47 t47vWI'.Ç PR OO97 Y.O. çx '*o (iLøc F'Q 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: 6. Representación legal: 7. Número de RUA: 8. Dirección postal: 9. Correo electrónico: 10. Teléfono: 77-h(3 -_t -t7 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ )O GJW\OU I. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ B. Información General del Querellado LIII Individuo Compañía de Servicio Eléctrico I 1. Nombre completo: 2. Dirección física: k Edificio World Plaza, 26$ Ave. Muñoz Rivera, Suite 202 (Nivel Plaza), Hato Rey P.R. 0091$ Tel. 787.523.6262 wvw.cnereia.or.eov NEPR- A02 lRev.Enero 20191 "Querella" Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: C. Querella Relación sucinta de hechos: La_ eJ-t& eL ç i-i ey h.ccc(O,p6r tkia -cd i.jv. y cLtq' "°'.' yes ¿e -e 3evvt4J 4-ew o yirc c'c(o' Disposiciones legales aplicables: Remedio solicitado: ¿Solicita daños? _ _ _ _ _ _ _ _ Sí - No Valorización de los daños: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si solicita más de un remedio favor de indicar si lo solicita en la alternativa o "en sustitución": Anejos: (lncluya toda la evidencia que entienda pertinente para sostener su reclamación). Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). LI Otros: _ _ _ _ _ Yo 14vuJe\ rr'r JeVc hoy Y7 de94- de 2O en ______________, Puerto Rico, certifico que la información presentada en este'lormulario es correcta y está completa. Mefr bt -r ThP14ru iA^ Nombre Firma Fecha NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) "Querelle" 2 Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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GOVNMENrPUERTO RICOUSALicencia de Conducir/Drivers License *df ' / NUM 4288542 7/ r Grur) TORRES RIVERA BOHACIENDALAVAGAIII CARR 149 R 567 INT LOT 5567 MARIBEL Sq'inoDTOP OROVISPR00687 frSE16E?(O EYESIOJOS BRO 9' ,,Q1NAC 17EB1968 P ISM1O7FEB2O25 jP 1 , . EXP 17FE82033 5015f12695115311 '7 ¿'
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GO5 57275007PUERT0 RiCOuseLIcencie de CnrdccsDr,eer's L,cense IIJM 1474383 GERALDO ("INONES LOPEZ U <B LEVITTOWN LAKES CJ-23 DR QUINONEZ DORADO, P GS46 SEXISE' EYES,JOS Md BRO DO8ING I4MAY196C ISS(Etdl Z3DC2O25 EONE RNONE EXP 14MAYZO34 55571127401571: /7 rO55,