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Junta Regamentadora de Servicio Público o' Pj GOBIERNO DE PUERTO RICO ,0 - nta Reglamentadora de Servicio Público o -, .,](_ " - () O AUG 2 202B Secretaría Negociado de Energía 9,/7a \ ---h \. -h \Ck \ 1. QUERELLANTE vs. L t\'; LL - QLJR LLADO QUERELLA CASO NÚM.: 2026 0355 ASUNTO: í;' ) C u Gk.\s J _I - -)t Instrucciones: ¯ Al cumplimentar este formulario, examine las disposiciones del Reglamento Núm. 8543, Reglamento de Procedimiento Adjudicativos, Avisos de Incumplimiento, revisio4n de Tarifas e Investigaciones, y asegúrese de ofrecer la información requerida. ¯ Complete todos los encasillados e indique N/A donde no aplique. ¯ De necesitar espacio adicional para sus respuestas, utilice la Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). ¯ Incluyo los documentos requeridos conforme al Reglamento Núm. 8543 para cada una de los partes de este Formulario o de su Hoja Complementaria. IA. Información General del Querellante I 1. Nombre Completo: 2. Dirección física: 3. Dirección postal: ,J) ?C 4. Teléfono: ?q- 3ní _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 5. Correo electrónico: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 6. Representaclon legal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7. Número de RUA: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 8. Dirección postal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 9. Correo electrónico: 10. Teléfono: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ B. Información General del Querellado LII Individuo Lfcompañía de Servicio Eléctrico I 1. Nombre completo: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 2. Dirección física: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1. Fdiheio korld Plain. 2ñ8 Ave. Muño, Rivera. Suite 202 (Nivel Plain), Hato Rey P.R. 00918 I ci. 787.523 .ó262 \1 -ww.cnercia.pr. 20v NEPR- A02 (RevEnero 2019) "Querella" Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: C. Querella lelación sucinta de hechos: E UL' ¯gOi fI 24VeUc P1Tc&k \c . Ç r.\& - \c ynL ("), C. r\ \r- \ \\ - Dr) u ¿Solicita daños? _ _ _ _ _ _ _ _ Sí _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ No Valorización de los daños: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si solicita más de un remedio favor de indicar si lo solicita en la alternativa o "en sustitución": Anejos: (lncluya toda la evidencia que entienda pertinente para sostener su reclamación). Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). LI Otros: _ _ _ _ _ VoJQj RL-.. ;'1 hoy tj de <1t de 2OE.., en ),j) ,Puerto Rico, certifico que la informaci6n presentada en este formulario es correcta y está completa. 1f) i///?J3Nombre Firma " Feché' NEPR- A02 (RevEnero 2019) 'Querelle' 2Referencie: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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'S - ¯ **&MD Identt $ kJt'fll$t$4 dUj tInt 6646919 FX1 Permanente 29AUG2018 '.(X8i11SO2i5377í2 : RAMOS SANTIAGO 60 UUEBRADA5 ARLNAS CARN 181 RN 904 KM 4 HM 2 SAN LORLNU P1< 00154 DOB'NAC 2/SEP1948 SFXt XC) F 9 t-YES0JOS BRO HufFST 51O2u WUT/PESO 130L8S LLT s-b,. u '. t