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Junta Reg}amentar8 de Servicio Público O1 GOBIERNO DE PUERTO RICO "0 72026 Junta Reglamentadora de Servicio Público Negociado de Energía de Puerto Rico QUERELLANTE vs. IIly QUERELLADd QUERELLA Secretar/a tVegociado de Energía CASO NÚM.: ASUNTO: C)( c:\/.c !/i. ) )_ l// 7 Instrucciones: ¯ Al cumplimentar este formulario, examine las disposiciones del Reglamento Núm. 8543, Reglamento de Procedimiento Adjudicativos, Avisos de Incumplimiento, revisio4n de Tarifas e Investigaciones, y asegúrese de ofrecer la información requerida. ¯ Complete todos los encasillados e indique N/A donde no aplique. ¯ De necesitar espacio adicional para sus respuestas, utilice la Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). ¯ lncluya los documentos requeridos conforme al Reglamento Núm. 8543 para cada una de las partes de este Formulario o de su Hoja Complementaria. IA. Información General del Querellante 1. Nombre completo: 2. Dirección física: 3. Dirección postal: 4. Teléfono: :-ji,,_ _ € r 5. Correo electrónico: / 6. Representación legal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7. Número de RUA: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 8. Dirección postal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ 9. Correo electrónico: 10. Teléfono: B. Información General del Querellado Individuo Compañía de Servicio Eléctrico I 1. Nombre completo: L 2. Dirección física: Edificio World Plaza, 268 Ave. Muñoz Rivera, Suite 202 (Nivel Plaza). 1-Jato Rey P.R. 00918 Tel. 787.523.6262 www.cnereia.pr.eov NEPR- A02 lRev.Enero 2019) "Querella' Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: C. Querella _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Relación sucinta de hechos: ¡ 1 / S j \ z (J t )Sfl \v l Disposiciones legales aplicables: Remedio solicitado: R k / f ¿Solicita daños? _ _ _ _ _ _ _ _ Sí _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ No Valorización de los daños: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si solicita más de un remedio favor de indicar si lo solicita en la alternativa o "en sustitución": Anejos: (lncluya toda la evidencia que entienda pertinente para sostener su reclamación). < Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). Otros: _ _ _ _ _ _ _ Yo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ hoy 7 de \ de 20Ç en f71 , Puerto Rico, certifico que la información presentada en este formulario es correcta y está completa. - / Nombre Firma Fecha" NEPR- A02 (RevEnero 2019) 'Querella' 2Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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/S C'/ NEPR- ZO1 (Rev. Enero 2019) "Hoje Corn pie mentaria"
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I M !'4 ;41:3 ? VR?W Lcnc3 . Cot Ç.r LeFS¯e., rr' FFPFRA.L PFNTFlCAT1ON I I * .w ¯ I 0 ¯ S T ' & I _ _ _ ¯ _ _ -,¯: