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° o - GOBIERNO DE PUERTO RICO - Junta Reglamentadora de Servicio Público-'-" . 2 Negociado de Energía de Puerto Rico (1c (2y, QUERELLANTE vs. /1 / QUERELLADO QUERELLA Junta Regam de SerVIdlO 22 Secretaría gociad0 nergta CASO NÚM.: ASUNTO:- 7 ¯ U L ) 2_ ) Instrucciones: ¯ Al cumplimentar este formulario, examine las disposiciones del Reglamento Núm. 8543, Reglamento de Procedimiento Adjudicativos, Avisos de Incumplimiento, revisio4n de Tarifas e Investigaciones, y asegúrese de ofrecer la información requerida. ¯ Complete todos los encasillados e indique N/A donde no aplique. ¯ De necesitar espacio adicional para sus respuestas, utilice la Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). ¯ Incluya os documentos requeridos conforme al Reglamento Núm. 8543 para cada una de las partes de este Formulario o de su Hoja Complementaria. IA. Información General del Querellante I 1. Nombre completo: 2. Dirección física: 3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: 6. Representación legal: 7. Número de RUA: 8. Dirección postal: 9. Correo electrónico: 10. Teléfono: : (c\\ (- Si 2S -V 'T(- )L L _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ L2 \- L\ 7 ¿ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ C ( \ ) ) \SYVI ( IB. Información General del Querellado El Individuo Compañía de Servicio Eléctrico I 1. Nombre completo: 2. Direccion fisica: Edificio World Plaza. 268 Ave. Muñoz Rivera. Suite 202 (Nivel Plaza). Hato Rey P.R. 00918 Tel. 787.523.6262 \vww.energia.pr.gov NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) "Querella" Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: C. Querella Relación sucinta de hechos: I \ C C\f ¿C(k'OC\c (C'" t E -LoT cz k , ec LC rc - \ 'v,-, Disposiciones legales aplicables: L\ . . ) 1 V's\ s i .zL Remedio solicitado: -' ¿L( tt LYti( i(H \ &_ ¿Solicita daños? _ _ _ _ _ _ _ _ Sí \ No Valorización de los daños: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si solicita más de un remedio favor de indicar si lo solicita en la alternativa o "en sustitución": Anejos: (lncluya toda la evidencia que entienda pertinente para sostener su reclamación). Hoja Complementaria (NEPR-ZO1). LII Otros: _ _ _ _ _ Yo?s .\ hoy de C kUJ2 de 2O, en , Puerto Rico, certifico que la información presentada en este formulario es correcta y está completa. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ j -n Nombre Firma Fecha NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) "Querella" 2 Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.
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9L o GOBIERNO DE PUERTO RICO Junta Reglamentadora de Servicio Público Negociado de Energía de Puerto Rico HOJA COMPLEMENTARIA Instrucciones: ¯ Utilice esta hoja cuando necesite espacio adicional para la contestación de alguna de las preguntas de los formularios y entréguela en conjunto con los demás documentos. Para ser completado por el (la) solicitante 1. Nombre de la Compañía de Servici Eléctrico: J C 21 _ _ _ 2. Nombre del Solicitante: 3. Título del formulario que se complementa: y 4, Fecha del formulario que se complementa: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 5. Provea la información adicional: (Especifique el inciso del formulario que está completando) (k, 2 L )L _ _ _ _ _ _ _ _ _ LkT\A 2L) &ti* J c( /) y S I tML ,/ . I- L') 4)t,LQ h uLk 1c -Jc cAt" /u1inoc. /1c iJd SQ d '(Z 'Ç)fL/n/X' a C( -uc- 2Oí)?7 E dA 29 d- ib la 'Y ¿;-IlLíL1 Ic)c L 1 í/ 7W .' /j ¡C: -ú L'7 i y -t (-2S.' x) 1L\) flU 4L4) L( ,; /idc2 E-) d¯ 2. W (Q YULv.1LU QvVULCki. ç - \ L ( ¿vv( C\ CLkyL:, \1Ç ( - C hoçeAr c . (& \o L''3 c\rLtLOr N(47LÇ)1 2'U \( 'fYtC5 --e..v\J Lv: C C) [CtJ LJ LV»c J'1)jJY)) -4cL ftJC _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Edificio World Plaza, 268 Ave. Muñoz Rivera, Suite 202 (Nivel Plaza), Hato Rey P.R. 009 8 Tel. 787.523.6262 " www.eriergia.pr.gov NEPR- ZO1 (Rev. Enero 20191 "Hoja complementaria"
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NEPR- ZO1 (Rev. Enero 2019) "Hoja Complementaria"
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