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GOBIERNO DE PUERTO RICO Junta Reglamentadora de Servicio Público Negociado de Energía de Puerto Rico ______________________________________ QUERELLANTE vs. _____________________________________ QUERELLADO CASO NÚM.: __________________________ ASUNTO: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ QUERELLA Instrucciones: ● Al cumplimentar este formulario, examine las disposiciones del Reglamento Núm. 8543, Reglamento de Procedimiento Adjudicativos, Avisos de Incumplimiento, revisio4n de Tarifas e Investigaciones, y asegúrese de ofrecer la información requerida. ● Complete todos los encasillados e indique N/A donde no aplique. ● De necesitar espacio adicional para sus respuestas, utilice la Hoja Complementaria (NEPR-Z01). ● Incluya los documentos requeridos conforme al Reglamento Núm. 8543 para cada una de las partes de este Formulario o de su Hoja Complementaria. A. Información General del Querellante 1. Nombre completo: 2. Dirección física: 3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: 6. Representación legal: 7. Número de RUA: 8. Dirección postal: 9. Correo electrónico: 10. Teléfono: B. Información General del Querellado ☐ Individuo ☐ Compañía de Servicio Eléctrico 1. Nombre completo: Edificio World Plaza, 268 Ave. Muñoz Rivera, Suite 202 (Nivel Plaza), Hato Rey P.R. 00918 Tel. 787.523.6262 • www.energia.pr.gov NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) ”Querella” Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.NEPR Received: Mar 23, 2026 1:42 AM
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2. Dirección física: 3. Dirección postal: 4. Teléfono: 5. Correo electrónico: C. Querella Relación sucinta de hechos: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Disposiciones legales aplicables: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Remedio solicitado: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ ¿Solicita daños? _______ Sí _________ No Valorización de los daños: _____________________ Si solicita más de un remedio favor de indicar si lo solicita en la alternativa o “en sustitución”: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Anejos: (Incluya toda la evidencia que entienda pertinente para sostener su reclamación). ☐ Hoja Complementaria (NEPR-Z01). ☐ Otros: Yo ____________________________ hoy _____ de __________de 20__, en _________________, Puerto Rico, certifico que la información presentada en este formulario es correcta y está completa. Nombre Firma Fecha 2 NEPR- A02 (Rev.Enero 2019) ”Querella” Referencia: Reglamento de Procedimientos Adjudicativos, Avisos de Incumplimientos, Revisión de Tarifas e Investigaciones.